Inschrijfformulier lidmaatschap NWCC

Naam Lid --------- Man Vrouw    

Naam Gezinslid  ----------- man vrouw  

Naam Jeugdlid ---------- man vrouw  

Geboortedatum Jeugdlid

Adres   

Woonplaats    Postcode.

Land

Telefoon. 

Ras   ------------ Pembroke Cardigan Pem/Car.

Email 

Lidmaatschap  € 25.00 /  gezinslid  € 9.50 / jeugdlid € 8.50

Leden in het buitenland  € 27.50  per jaar  

Entreegeld   € 8.50 p.p ....... ingaande per 1-1-2010

Payment foreigners IBAN  : NL62INGB0000624942  

                   BIC   : INGBNL2A

Giro: 62 49 42

Penn. Nederlandse Welsh Corgi Club

Swifterbant

Opgegeven door fokker : 

Nest geboren op: 

Na ontvangst van de contributie, wordt u als kandidaat lid in ons clubblad het “ Corgi Commentaar ” gepubliceerd, waarbij de leden de ruimte (de mogelijkheid) hebben om bezwaar aan te tekenen. Mocht er bezwaar zijn binnen gekomen, dan neemt het bestuur hierover  een beslissing. Mocht u niet als lid geaccepteerd worden, dan wordt het bedrag teruggestort minus het entreegeld.

Gaat akkoord met bovenstaande en verklaard alles naar waarheid te hebben ingevuld

    ja