LET OP!!!!!! DE SLUITINGSDATUM IS VERSCHOVEN NAAR 5 SEPTEMBER 2010
Clubmatch Secretariaat
Familie H.G.Romeijn,
Meengatstraat 7, 6971 VD, Brummen, Tel: . 0575 - 563 501
Email : ledenadministratie@welshcorgiclub.nl
"Kampioenschapsclubmatch 19 September 2010
Zalencentrum "H.F.Witte" te de Bilt
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Inschrijfformulier KCM :
Keurmeester Welsh Corgi Cardigan Mevr. J.F.Bakker-vd Woestijne
Keurmeester Welsh Corgi Pembroke Mevr. drs.A.W.v.Luijk-Grevelink
Naam v.d. hond -
Name of the dog Reu Teef
Geboortedatum -
Date of birth
Ras / Kleur
Rase / Colour Cardigan Pembroke - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Blue merle Brindle Brindle/ Pointed/tricolor Driekleur Rood Rood/sable Rood/wit Sable/wit Zwart/wit
Inschrijving / Nummer /
pedigree N.H.S.B. A.K.C. A.K.K. D.K.K. F.K.K. I.K.C. K.C.R. S.H.S.B. L.O.I. Z.B.R.H. P.K.K.-I S. L.O.S.H. L.O.F. Z.B. Number
Fokker /
Breeder
Vader /
Sire N.H.S.B. A.K.C. S. K.C.R. D.K.K. F.K.K. S.H.S.B. L.O.I. Z.B.R.H. P.K.K.-I L.O.S.H. L.O.F. Z.B.
Moeder /
Dam N.H.S.B. A.K.C. S. K.C.R. D.K.K. F.K.K. L.O.I. N.K.K. Z.B.R.H. P.K.K.- I L.O.S.H. L.O.F. Z.B.
Eigenaar/
Owner
Adres /
Address
Woonplaats /
City Postcode -
Land /
Country
Telefoon /
Telephone
E-mail
Het is mogelijk uw Welsh Corgi Cardigan / Pembroke in één van de volgende klassen in te schrijven:
1. Baby klasse / baby class ( 3 - 6 maanden ) Dingen niet mee naar de titel ‘Beste hond KCM’- kosten p.hond € 10.00
2. Puppy klasse /puppy class ( 6 – 9 maanden ) Dingen niet mee naar de titel ‘Beste hond KCM’- kosten p.hond € 15.00
3. Open klasse / open class ( vanaf 15 maanden )
4. Jonge Honden klasse / intermediate class ( 15 – 24 maanden )
5. Jeugd klasse / junior class ( 9 – 18 maanden )
6. Fokkers klasse / breeders class ( vanaf 9 maanden, door de inschrijver gefokt )
7. Kampioens klasse / champion class ( Kopie meesturen van de Kampioen titel anders wordt de hond ingeschreven in de open klasse )
8. Veteranen klasse / veterans class ( vanaf 8 jaar )
Inschrijving in klasse / class 1-Babyklas 2-Puppyklas 3-Openklas 4-Jongehondenklas 5-Jeugdklas 6-Fokkersklas 7-Kampioenklas 8-Veteraanklas ( inschrijving in meer dan één klasse met dezelfde hond is niet toegestaan)
Het inschrijfgeld / application fee, € 25.00 (incl. catalogus) voor de eerste hond en voor elke volgende hond / next dog
€ 20.00 tot een maximum betaling van 5 honden, de zesde en volgende honden zijn dan gratis, het totaal bedrag dient gelijktijdig met het verzenden van het inschrijfformulier met eventueel het aantal introducés en ja/nee voor het buffet wat besteld is !! te worden overgemaakt op postrekening van de NWCC onder vermelding KCM-2010 en NHSB-nummer. . . . van uw hond/en
Inschrijver deelname aan het Buffet : neen / no ja / yes à € 7.50 voor het Buffet
De kosten buffet zijn € 15,00 p.p voor Introducés: aantal 0 1 2 3 4 5 6 7
NB. Inschrijven verplicht tot betalen
ING rekening : 62 49 42 - Nederlandse Welsh Corgi Club - Wulk 3 - 8255 BG - Swifterbant
Payment foreigners IBAN : NL62INGB0000624942
BIC : INGBNL2A
Inzender(ster) verklaart, dat hij/zij door de inschrijving de werking van het Kynologisch Reglement aanvaardt en geacht mag worden bekend te zijn met dit reglement.
Voorts verklaart de inschrijver(ster) dat, voor zover hem/haar bekend is, de door hem/haar ingeschreven hond gedurende de laatste twaalf weken niet in omstandigheden heeft verkeerd, waardoor gevaar voor besmetting met hondenziekte of enige andere besmettelijke ziekte te vrezen valt en dat hij/zij de hond niet zal inzenden indien de bedoelde omstandigheden zich alsnog mochten voordoen. Door het inzenden van het inschrijfformulier verplicht u zich het inschrijfgeld te voldoen. De exposant is en blijft verantwoordelijk voor eventuele schade.
Gaat akkoord met bovenstaande en verklaard alles naar waarheid te hebben ingevuld
ja / yes
De inschrijving sluit onherroepelijk op 1 September 2010