DEK- AANGIFTE FORMULIER

CARDIGAN  ja *                         PEMBROKE  ja *

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

GEGEVENS FOKKER:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kennelnaam
Naam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *
Mail - adres *

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

GEGEVENS NEST

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Datum dekking *     

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

GEGEVENS VADERHOND

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Naam *
Nummer *
Geboorte datum *
Kleur *
Eigenaar *
HD - Uitslag *
Uitslag laatste oogonderzoek *     (ECVO)
PRA.
CAT.
RET.
Uitslag DNA/PRA - test  Cardigan   (RCD3)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

GEGEVENS MOEDERHOND

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Naam *
Numme *
Geboorte datum *
Kleur *
Eigenaar *
HD - Uitslag *
Uitslag laatste oogonderzoek *      (ECVO)
PRA.
CAT.
RET.
Uitslag DNA/PRA - test  Cardigan *  (RCD3)
Datum vorige nest
Aantal voorgaande nesten

Dit formulier, invullen en verzenden of uitprinten en opsturen naar

Nederlandse Welsh Corgi Club NWCC

Meengatstraat 7   6971 VD Brummen

 

verplichten velden *

Heeft bovenstaande naar waarheid ingevuld   ja*